肋软骨手术失败后，我的耳朵还有救吗？

　　“肋软骨取完以后，会不会给孩子带来什么后遗症？”

　　“如果肋软骨外耳重建手术失败，孩子的耳朵还能再矫正修复吗？”

　　“肋软骨手术和高分子医用材料支架一次成型耳畸形矫正手术的区别有哪些？”

　　这些问题是我平日门诊时，病人提问频率非常高的问题，加之近两年来，前来就诊的肋软骨手术失败的患者明显高于往年，今天特地抽空，针对以上问题来给大家讲解一下。
　　家长们在给孩子选择耳畸形矫正手术方式的时候，肯定是对肋软骨及高分子医用材料支架两种手术方式均有所了解，目前，也就这两种矫正方式最为常见。

　　高分子医用材料支架一次成型耳畸形矫正手术是整形外科手术当中难度极高，且极具挑战性的项目，这种手术方式对操作者技术及经验要求非常高。若要在肋软骨手术失败的基础上再重建一只新耳朵，难度则要再升一个度。就好比：在一张白纸上作画，可以绘制出一幅很完美的作品；但若要在一张已经画过的纸上再绘制出一幅完美的作品，则难上加难，因为原有的基础条件均已经被破坏。无论哪个行业，要在别人的“错误”上再造一个满意的结果是很难的事情，更别说是整形界难度极高的耳部整形手术。

　　目前，在高分子医用材料支架耳畸形矫正领域，比较权威的医生有美国Reinisch博士和中国的吴建明教授。吴建明教授专业从事高分子医用材料支架耳畸形矫正手术20余年，已成功为1700余名患者实施了耳畸形矫正，手术案例数及手术成功率均处于全球领先地位。

　　高分子医用材料支架耳畸形矫正手术，因为使用的是从美国纯进口的高端高分子医用材料，相比于从患者自身取肋软骨的传统手术方式，在手术费用上会相对高一点，但是从手术效果、手术安全性、手术的痛苦程度及新耳朵的稳定性等长远的角度看，高分子医用材料支架耳畸形矫正手术要明显优于肋软骨耳畸形矫正手术。

　　众所周知，肋软骨耳畸形矫正手术需要用到患者自体的肋软骨，手术时通常会取下图所示的第6、7、8肋软骨，切取的长度通常在5~10厘米左右。
　　肋软骨耳畸形矫正手术失败的患者，包括肋软骨被自身吸收、肋软骨钙化、肋软骨支架感染等等，类似以上病症的患者，已经将体内一侧的肋软骨取出，如果要再进行矫正修复的话，则需要用到另外一侧的肋软骨，但90%以上的患者都不会选择用体内另外一侧的肋软骨进行二次矫正修复手术。

　　1、担心就算取出另外一侧的肋软骨进行再矫正修复，也有可能会再出现肋软骨被吸收、钙化及感染的情况。

　　2、在体内取出肋软骨，本就给患者带来了很大的痛苦；很多患者不愿意承受多次这样的痛苦；

　　3、肋软骨取出后对内脏器官的保护功能有一定的影响，不能完全排除因挤压胸廓和剧烈运动时伤害到内脏器官。如果切取三根肋软骨，局部会比对侧外观稍微要低一些，同时会有一个5-8厘米长的疤痕，疤痕的长度取决于切取的肋软骨的数量，肋软骨切取后会有少部分人会出现胸廓变形（胸廓畸形）。

　　4、肋软骨切取后不会再生，局部会被纤维结缔组织所替代，类似于皮肤上的疤痕组织。

　　5、切取肋软骨对人体会有一定的影响，医生是在拆东墙补西墙，肋骨、肋软骨和胸骨构成胸腔，保护的是胸腔内的内脏器官，比如：心、肝、肺、脾、膈等（如图2所示）。
　　肋软骨手术失败后的患者可用医学生物材料高分子医用材料支架进行再矫正修复

　　来我门诊的患者中，也有不少是肋软骨矫正失败后再取另外一侧肋软骨进行再矫正修复后的患者，但效果并不理想，且体内两侧的肋软骨均已取出，痛苦也都受了，但“新耳朵”仍无形状，所以最终只能来我院选择用高分子医用材料支架进行再矫正修复。

　　往往这些情况的出现，都是因为家长接触的信息面比较窄，了解的耳畸形矫正知识比较局限而导致的。