先天性耳朵畸形手术的常见并发症有哪些？

外耳手术并发症

• 感染
  • 伤口感染：手术创口可能被细菌污染，引发红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能导致伤口裂开、不愈合，影响耳部组织的修复和重建。
  • 耳廓软骨膜炎：是外耳手术较为严重的感染并发症，多因手术过程中无菌操作不严格或术后耳部受到外力碰撞等引起。可导致耳廓软骨缺血、坏死，使耳廓变形、塌陷，严重影响耳部外观。
• 出血和血肿形成
  • 手术过程中若止血不彻底，术后可能会出现出血，血液在组织间隙或皮下积聚形成血肿。血肿不仅会引起疼痛，还可能压迫耳部组织，影响血液循环，导致组织缺血、坏死，增加感染的风险，进而影响手术效果。
• 瘢痕形成
  • 手术切口在愈合过程中会形成瘢痕，若患者为瘢痕体质，或术后伤口发生感染等情况，可能导致瘢痕过度增生。瘢痕挛缩可能会牵拉耳部组织，引起耳廓变形，影响耳部外观和功能。
• 皮瓣坏死
  • 在耳廓再造等手术中，需要移植皮瓣来覆盖耳部的创面。如果皮瓣的血供不佳，如血管蒂扭转、受压或血栓形成等，可能导致皮瓣缺血、坏死。皮瓣坏死会使手术失败，需要再次手术修复，给患者带来更大的痛苦和经济负担。
• 耳部皮肤感觉异常
  • 手术可能会损伤耳部的感觉神经，导致耳部皮肤出现麻木、刺痛、感觉减退等异常情况。这种感觉异常可能会长期存在，影响患者的生活质量。

中耳手术并发症

• 听力损伤
  • 手术操作可能会意外损伤听小骨、内耳等结构，导致听力进一步下降。即使手术成功，术后也可能因为中耳腔的粘连、瘢痕形成等原因，影响声音的传导，使听力恢复不理想。
• 耳鸣
  • 手术刺激或损伤内耳的听觉感受器或听神经，可能引发耳鸣症状。耳鸣表现为耳内出现持续或间歇性的嗡嗡声、鸣声等异常声音，会给患者带来心理压力和不适，影响生活和工作。
• 面神经损伤
  • 面神经与中耳结构关系密切，手术中可能会对面神经造成牵拉、压迫或直接损伤。面神经损伤可导致面瘫，表现为面部表情肌瘫痪，如眼睑闭合不全、口角歪斜、流口水等，严重影响患者的面部外观和功能。

内耳手术并发症

• 眩晕和平衡障碍
  • 内耳是人体平衡和听觉的重要器官，手术可能会破坏内耳的平衡结构或影响其功能，导致患者出现眩晕、恶心、呕吐等症状，以及行走不稳、平衡失调等问题。
• 感音神经性听力损失
  • 内耳手术直接涉及到听觉感受器和听神经等重要结构，手术操作的创伤、炎症反应等都可能导致感音神经性听力损失，使患者的听力严重下降甚至丧失。
• 脑脊液耳漏
  • 在进行内耳手术时，如果损伤了颅骨的骨质和硬脑膜，可能会导致脑脊液通过耳部与颅内的通道流到中耳或外耳道，形成脑脊液耳漏。脑脊液耳漏可能会引发颅内感染，如脑膜炎等严重并发症，威胁患者的生命健康。